У Львові 10 годин оперували немовля з рідкісною вадою серця

У дитячій лікарні святого Миколая у Львові вперше зіткнулися з поєднанням транспозиції магістральних судин і звуженого клапана у немовляти. Попри ускладнення та Covid-19, дитині успішно виконали радикальну корекцію серця. Про це повідомило Перше медоб’єднання Львова.

Маленька пацієнтка, Кароліна зі Львова, народилася з транспозицією магістральних судин (ТМС) – коли головні артеріальні судини переплутані місцями, а два кола кровообігу працюють розімкнено. У неї також виявили звужений клапан легеневої артерії. Така комбінація вад є вкрай рідкісною і зустрічається лише у 0,5% всіх випадків ТМС.

Лікарі застосували двоетапний підхід. У перші дні життя Кароліні вшили судинний шунт для стабілізації стану. У 6 місяців виконали наступну операцію, щоб підготувати лівий шлуночок серця до великого навантаження.

«Це було зроблено для того, щоб лівий шлуночок серця у майбутньому зміг справлятися з необхідним обсягом крові. Але з іншого боку, велися “торги”: ти робиш цей отвір меншим – сатурація стане нижчою і впаде з 80% до, скажімо, 60-70%, організму “дихати” стане ще важче. Але іншого шляху для підготовки до повної корекції не було», – пояснює завідувач кардіохірургічного відділення Ячнік Олександр.

На 6-й день після другого втручання Кароліна підхопила коронавірус та розвинулася пневмонія. Її сатурація критично впала до 30%. Лікарі терміново підключили маленьку пацієнтку до апарату ЕКМО (штучні серце та легені), на якому вона пробула два тижні.

Фінальна надскладна операція з радикальної корекції ТМС під назвою «операція Нікайдо» тривала цілих 10 годин.

«Це був надскладний клінічний випадок. У дитини з некорегованою транспозицією провести успішне ЕКМО, ще й з коронавірусною пневмонією – це фундаментальний успіх у світі кардіохірургії», – підсумував завідувач кардіохірургічного відділення.

Наразі Кароліна вже вдома. Її серце працює правильно, а сатурація нормальна. Хоча клапан ще доведеться змінювати відповідно до зростання дитини, значних обмежень по життю у неї не буде.

Фото: Перше медоб’єднання Львова