У Львові стартує реорганізація поліклінік. Що зміниться

Більше ніж пів року у Львові точились жваві дискусії щодо реорганізації в медицині – приєднання всіх поліклінік до Першого та Другого медоб’єднань. Незважаючи на численні побоювання, аргументи «за» і «проти» та навіть спротив, депутати Львівської міськради все-таки дали старт цій процедурі.

Львівський портал розповідає, що навіщо такі зміни і чого чекати пацієнтам.

На сесії 25 листопада депутати Львівської міськради дозволили приєднати:

• 2-гу, 4-ту і 6-ту поліклініки – до Першого медоб’єднання;
• 1-шу і 5-ту поліклініки – до Другого медоб’єднання.

У мерії пояснюють: де-факто всі п’ять поліклінік збережуть свої функції і залишаться працювати у своїх приміщеннях. Натомість інтегруючись у велику медичну структуру, вони зможуть покращити якість надання послуг і рівень кваліфікації персоналу, а також поліпшити управлінські процеси.

Всі медики, які працюють у поліклініках, збережуть свої робочі місця, пацієнтам не доведеться переукладати декларації із лікарями.

Завдяки такій реорганізації у Львові хочуть сформувати єдиний маршрут пацієнта: сімейний лікар → діагностика → вузькопрофільні спеціалісти → стаціонар → реабілітація.

При цьому ті послуги первинної ланки, які оплачує Нацслужба здоров’я, і надалі будуть безкоштовними, запевняють посадовці.

«Ми проводимо цю реорганізацію для того, щоб пацієнт отримав за місцем проживання кращу і доступнішу послугу, у межах медичних об’єднань ми зможемо це зробити якісніше. Це сімейна медицина, спеціалізовані медичні послуги та реабілітація… Місто працюватиме над тим, щоб послуга була якісна, доступна, вчасна і безкоштовна там, де це гарантує держава.

Поліклініки залишаться там, де вони зараз функціонують, – приміщення нікуди не зникають. Навпаки ми ще думаємо про те, щоб збільшити кількість сімейних лікарів там, де їх зараз бракує. Сімейні лікарі не змінюються і декларації мешканцям не потрібно переукладати, це все зроблять медики», – цитує пресслужба Львівської міськради заступницю міського голови Львова з гуманітарних питань Ірину Кулинич.

Що зміниться для медиків і пацієнтів

Медикам обіцяють покращені умови: доступ до сучасного обладнання, можливість підвищення кваліфікації, участь у різних навчальних програмах, більші зарплати, а також рівномірне навантаження – кожне ТМО після приєднання поліклінік обслуговуватиме близько 350 тисяч пацієнтів.

«Після обʼєднання поліклініки будуть дофінансовувати, вони будуть залучені до грантових проєктів медичних обʼєднань, зарплати лікарів зростатимуть, лікарі матимуть більше можливостей для навчання та розвитку, буде більше послуг та професійного обладнання», – такі переваги називає голова комісії охорони здоров’я Львівської міськради і депутат Валерій Веремчук.

Пацієнти мають отримати більший спектр медичних послуг і менше черг, менше паперової бюрократії, адже у ТМО діятиме єдина онлайн-база. Фактично поліклініки мають розростись у такий клініко-діагностичний центр, де, не виїжджаючи зі свого району, можна пройти всі базові обстеження, отримати фахову консультацію і рекомендації щодо лікування, пройти реабілітацію чи отримати допомогу у цілодобовому хірургічному стаціонарі.

Саме за таким задумом на Сихові вже реорганізовують 4 поліклініку. Тут розширюють функціонал, придбали низку нового медобладнання, тривають ремонти приміщень. Такий досвід масштабування хочуть перенести і на інші поліклініки, інтегрувавши їх у систему двох медоб’єднань Львова.

«Ми плануємо перетворити поліклініки у лікувально-діагностичні центри. Вони мають взяти на себе частину послуг, якими наразі перевантажені лікарні. Ми хочемо розвивати там сучасну діагностику, лікування за терапевтичним та хірургічним напрямком, реабілітацію, програми підтримки ветеранів, людей літнього віку та тих, хто має хронічні захворювання. Збудувати систему, у якій пацієнт не губиться між установами, а отримує допомогу послідовно, швидко й якісно», – пояснює гендиректор Першого ТМО Олег Самчук.

Перестороги щодо фінансування

Довгі дискусії щодо цієї реформи у Львові тривали через побоювання, що Нацслужба здоров’я перестане фінансувати поліклініки у складі кластерних закладів, якими є Перше і Друге медоб’єднання. У зв’язку з цим посадовці, депутати, медики неодноразово збирались на обговорення, по роз’яснення навіть звертались до Міністерства охорони здоров’я та НСЗУ.

Перший заступник міського голови Андрій Москаленко підтверджує, що держава змінює підхід до фінансування медичної. Більше коштів від Нацслужби здоров’я тепер будуть отримувати так звані спроможні мережі, саме тому Львів йде на крок попереду і вже починає створювати їх.

«НСЗУ переходить до фінансування так званих спроможних мереж, тобто великих структур, які забезпечують повний цикл надання медичної допомоги. Тому Львів діє на випередження, щоб зберегти комунальну медицину, не втратити кадри й забезпечити стабільність для лікарів і пацієнтів», – коментує посадовець.

Що кажуть медики

Завідувач хірургічного відділення Першого медоб’єднання, керівник напрямку хірургії центру Unbroken та депутат Гнат Герич:

«Ця модель передбачає, що всі поліклініки працюють спільно зі стаціонарами. Тоді вони працюють найбільш ефективно і можуть фінансуватися найкраще. В Україні триває війна, ми приймаємо величезну кількість пацієнтів, які після лікування не можуть виписуватися зі стаціонарів, бо немає можливості для реабілітації в поліклініках. А поліклініки є недовантажені, деякі поверхи не працюють на повну. Створення там реабілітаційних відділень і приєднання їх до лікарень – це найкраща модель реформи, яка можлива зараз.

Саме такий варіант випереджає на крок-два те, що відбувається в інших регіонах України. Це копіювання моделі західних практик, де ми часто буваємо, працюємо і оперуємо, і дуже хочеться, щоб це було в нашому місті».

Керівник 5‑ї поліклініки Олег Малетич:

«Коли пріоритетом стає доступність і якість медичних послуг, об’єднання медичних закладів – це логічний і необхідний крок. Ми вбачаємо в цьому об’єднанні не просто адміністративну зміну, а реальну можливість для системного розвитку та покращення якості обслуговування наших пацієнтів. Основні переваги такої інтеграції з Другим медичним об’єднанням і створення потужного клініко-діагностичного центру – це розширений доступ до спеціалізованої допомоги, спрощений маршрут пацієнта, модернізація матеріально-технічної бази, спільний розвиток та обмін досвідом».

Очільниця 6-ї поліклініки Галина Мотульська:

«Ми підтримуємо об’єднання з Першим медичним об’єднанням, тому що це насамперед вигідно пацієнтам. Люди зможуть швидше й зручніше проходити весь шлях лікування – від сімейного лікаря до спеціалістів, діагностики та стаціонару. Разом ми матимемо більше можливостей для розвитку, оновлення обладнання та зміцнення команди. Це не про зміни заради змін – це про якісну, сучасну та доступну медицину у Львові. Пацієнти для нас – на першому місці. Ми також проговорили всі питання з нашим колективом і маємо чіткі гарантії для медичних працівників».

Керівник 4‑ї поліклініки Максим Павлов:

«Це рішення відкриває нові можливості для розвитку, зокрема посилення напрямку реабілітації та діагностики, обміну досвідом між фахівцями поліклінік і лікарень стаціонару. Ми вже давно розглядали можливість запуску хірургії одного дня, і в складі ТМО з його досвідом і ресурсами це буде значно простіше реалізувати. В цілому об’єднання відповідає курсу медичної реформи на формування спроможної мережі закладів охорони здоров’я. Це дозволить ефективніше використовувати ресурси, модернізувати інфраструктуру та підвищити якість медичної допомоги для пацієнтів».

Нагадаємо, що у березні цьогоріч у Львові об’єднали в єдину структуру 1 і 6 поліклініки, готуючись до наступних медичних реформ.

Фото: з відкритих джерел, соцмережі, ЛМР